Ликбез "Женская половая система"

Ответить

марина_b » 13 май 2011, 09:29

      ред:Ликбез (Ликвида́ция безгра́мотности) — массовое обучение неграмотных взрослых чтению и письму в Советской России и СССР . В переносном смысле — обучение неподготовленной аудитории базовым понятиям какой-либо науки, процесса или явления.

      Изображение

      Неграмотного человека гораздо легче обмануть - продать ему что-нибудь такое, что совсем не является необходимым. А это для рыночной экономики самая главная задача.
      Представьте себе ситуацию - у вас перестал показывать телевизор. Вы не понимаете что там внутри и вызываете "мастера". Мастер понимает, что в вашем телевизоре перегорел предохранитель и надо его просто поменять. Но на улице рынок, мастер хочет ездить на большой новой красивой машине, он хочет жить в просторной квартире, вкусно кушать, модно одеваться. И как вы думаете, какой счёт выставит вам этот "мастер" за ремонт вашего телевизора?

      Наши милые наивные женщины сегодня оказываются совершенно беззащитными перед звериным оскалом рыночной алиенской экономики. И это даже не вдаваясь в тему планов ВОЗ по сокращению рождаемости, а то и (ой!) геноцида белой расы. Замнём для ясности, просто будем считать, что это рыночная экономика диктует сегодня свои законы.

      Женщина сегодня окучивается людьми в белых халатах с рождения до смерти. Они говорят ей что делать, что не делать, куда идти, что покупать. И чем более женщина неграмотна, тем легче её водить. Но некоторые особенно продвинутые женщины иногда пытаются сами разобраться в медицинских вопросах и терминах. И тут им подготовлена уже новая засада. Медицинское образование и просвещение целиком и полностью находится в руках той же самой рыночной экономики. Дороги протоптаны, вехи поставлены, шаг в сторону - расстрел. Всё под контролем. Вы узнаете ровно столько, сколько вам можно узнать, чтобы не начать думать и не задавать лишние вопросы.

      Зайдите в любой родильный дом. Вас встретят многочисленные "курсы для будущих матерей", консультации, семинары, кружки. И везде, без исключения везде женщине вбиваются в голову готовые штампы, разработанные в ИХ головной центральной организации, но не в России, не тешьте себя иллюзиями.
      Причём, эта система настолько хорошо организована и работает, что даже нижний и средний левел самих участников её даже сам не подозревает, в каком он деле участвует. Высший , средний и низший медицинский персонал в большинстве случаев абсолютно искренне считает, что делает полезное дело, несёт людям здоровье и долголетие. У них есть свои учебники, курсы повышения квалификации, их там вооружают готовыми лекалами для ответов на особенно неприятные вопросы.

      Не верите? Вот простой пример: последние годы здравомыслящие женщины всё чаще задают акушерам простой вопрос: "Какого хрена вы в роддомах сразу же пережимаете пуповину, как только ребенок появился на свет? Когда четверть крови (ценнейшей для ребенка) еще в плаценте и не успела перелиться обратно? Мудрейшая Природа для облегчения родов мало того что научила сдвигаться кости черепа, так ОНА еше и предусмотрела часть крови из ребенка временно перелить в плаценту, для облегчения выхода новорожденного на свет Божий !"
      И что вы думаете , каким ответом вооружила акушеров Всемирная Организация Здравоохранения? Хотите оценить по достоинству хуцпу? Внимание - ответ ВОЗ. - "Это делается для того, чтобы у ребенка не было анемии (малокровия). ... Дело в том, что когда ребенок после рождения оказывается на животе матери, то он оказывается выше плаценты и кровь по закону сообщающихся сосудов должна якобы перетекать обратно в плаценту!"
      Оценили? ВОЗ, оказывается умнее Природы. ВОЗ перехитряет Природу. ВОЗ "заботится" о здоровье вашего малыша.

      И всё это возможно только на одном фундаменте - на фундаменте тотальной медицинской безграмотности, на непонимании того, как работает человеческий организи и что происходит внутри него.

      Эта небольшая подборка материалов поможет восполнить пробелы в понимании, и, возможно, немного увеличить шанс не стать слепой жертвой лЮдей в белых халатах.





Девочки решила создать темку для планирующих. Давайте сюда помещать схемы, рисунки, информацию обо всем: как происходит овуляция,? что это? и много другой полезной информации.



Овуляция - (лат. ovum - яйцо), выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность её регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, инсеминации искусственной и экстракорпорального оплодотворения.

Изменения гормонального фона, а так же реакция на них яичников и эндометрия

Изображение

Изменения гормонального фона и реакция на них тестов на овуляцию
Изображение



Тут 4 теста в период овуляции, каждый из них подписан, сфотканы они были каждый через 3-5 минут после опИсывания:-) Именно в это время и нужно оценивать результаты - позже полоски уже могут стать бледнее. Овуляция была на 18 ДЦ, в этот день полоска была ярче всех, на следующий - резко побледнела

Изображение


Выше - это классическая картина, но бывают циклы, когда полоска по яркости так и не сравнивается с контрольной, однако овуляция все равно есть. Вот один из таких циклов.

Изображение



Изображение




Субъективными признаками овуляции - могут быть: кратковременные боли внизу живота, объективными - увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляций обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Ановуляция всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.
Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота коитусов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.




Фото овуляции)))
Вы видете яичник,фолликул и момент овуляции(желтенькая капелька-это и есть выход яйцеклетки из фолликула)

Изображение Изображение



Фото созревания фолликула (красное пятнышко, слева внизу) в яичнике (белый, слева в центре), полученное с помощью камеры - эндоскопа. Этот фолликул будет расти дальше, растягивая поверхность яичника, пока не превратится в заполненный жидкостью везикулярный яичниковый фолликул. Фолликул содержит ооцит, женскую половую клетку, которая развивается в яйцеклетку (яйцо). Яйцеклетку в этом масштабе не видно. Яйцеклетка выйдет, чтобы пройти в матку по Фаллопиевым трубам (розовые, справа в центре и слева сверху) из яичника. Для последовательности эндоскопических изображений, показывающих стадии овуляции


Изображение


Фото заполненного жидкостью везикулярного яичникового фолликула (Граафов пузырёк) (вздутие розового цвета) в яичнике (белый, в центре). Это - зрелый яйцевой фолликул, который собирается лопнуть и выпустить ооцит (женскую половую клетку), который развивается в яйцеклетку (яйцо). Яйцеклетку в этом масштабе не видно. Яйцеклетка выйдет, чтобы пройти в матку по Фаллопиевым трубам (их не видно) из яичника.

Изображение


Полученное с помощью камеры - эндоскопа фото места разрыва (красное слева внизу), которое образовалось после выхода зрелой яйцеклетки (яйцо, женская половая клетка) из яичника (белый в центре). Яйцеклетка выросла из ооцита внутри овариального фолликула, который раздулся в заполненный жидкостью Граафов пузырёк, непосредственно перед тем как лопнуть. Яйцеклетку в этом масштабе не видно. Яйцеклетка пойдет в матку (слева наверху) по Фаллопиевым трубам из яичника.


Изображение


Полученное с помощью камеры - эндоскопа фото рубца (красный в центре сверху), образовавшегося после выхода созревшей яйцеклетки (яйцо, женская половая клетка) из яичника (белый слева наверху). Яйцеклетку опять же в этом масштабе видно не будет.

Изображение


Полученное с помощью камеры - эндоскопа фото желтого тела (желтое) образовавшегося на яичнике (белый в центре) после овуляции, выхода яйцеклетки (яйцо, женская половая клетка) из яичника. Желтое тело формируется на месте, где лопнул овариальный фолликул, чтобы вышла яйцеклетка (не видно). Грандулярная ткань желтого тела секретирует гормон прогестерон, чтобы подготовить матку (наверху слева) к имплантации оплодотворенного яйца. Если имплантация происходит успешно


Изображение




Овуляция,оплодотворение яйцеклетки ....



http://nachrichten.t-online.de/c/15/34/15/...c=12347734.html

Имплантация
Изображение








Овуляция происходит за 12-16 дней до начала менструации (при любой длительности цикла) . При 28-дневном цикле овуляция обычно бывает в середине цикла. Если цикл короче или длиннее, значит изменяется длительность первой фазы – до овуляции. После овуляции до менструации всегда проходит 12-16 дней (в среднем 14 дней).

Беременность может наступить, если половой акт произошел начиная от 3-4 дней до овуляции (сперматозоиды живут 3-4 дня), и заканчивая сутками спустя после овуляции (яйцеклетка живет около суток). Однако не стоит применять метод определения овуляции в качестве контрацепции, так как в некоторых случаях овуляция может произойти дважды за цикл, или сдвинуться на несколько дней (и вы никогда не знаете, в какой именно цикл это произойдет). А вот при планировании беременности определение овуляции может быть очень полезным.
Определение овуляции нужно:

- Во-первых для того, чтобы определить саму возможность наступления беременности, а если у женщины не получается забеременеть несмотря на наличие овуляции, начать искать другие причины бесплодия. Кроме того, наличие овуляции – это показатель здоровья женщины, и если она отсутствует, значит имеются какие-то нарушения в организме.

- Во-вторых, именно в эти дни нужно дать возможность яйцеклетке встретиться со своим сперматозоидом. Часто возникает вопрос: если у супругов регулярная половая жизнь раз в два-три дня, а то и чаще, то зачем им определять овуляцию, если все равно наверняка один из половых актов произойдет в дни, благоприятные для зачатья. Действительно, если у супругов нет никаких проблем, им не обязательно точно знать дату овуляции. Это нужно, например, если у мужа имеются нарушения в спермограмме: сперматозоиды малоподвижные, в небольшом количестве. В этом случае желательно, чтобы половой акт произошел не более чем за 1-2 суток до овуляции, а за три дня до этого не было половых актов (тогда концентрация сперматозоидов увеличивается, и шансы на то, что один из них сможет достичь яйцеклетки, повышаются).

Некоторые пытаются с помощью овуляции планировать пол ребенка. Предполагается, что сперматозоиды с У-хромосомой («мужской») более подвижны, а сперматозоиды с Х-хромосомой (женской) более живучи. Поэтому если половой акт произойдет в день овуляции, то быстрее до яйцеклетки «добежит» сперматозоид, несущий У-хромосому, и будет мальчик, а если за 3-4 дня до овуляции, то выживут в большинстве своем сперматозоиды с Х-хромосомой, и будет девочкой. Однако на практике этот метод дает гарантию 50% (так же, как и все остальные).


Изображение Изображение Изображение



Изображение Изображение

Изображение



Изображение Изображение


Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники производят яйцеклетки. Яйцеклетка (ооцит, от латинского ovum – яйцо), по сравнению с большинством соматических, то есть слагающих тело клеток, содержит значительно большее количество питательных веществ, ферментов и отличается большими размерами. Кроме этого, являясь органами внутренней секреции, яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники накапливают яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента полового созревания и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а через 36 часов после этого происходит овуляция. До сих пор дремавшее ядро яйцеклетки просыпается и готовит свои хромосомы для возможного зачатия.


Изображение


Иллюстрация показывает развитие яйцеклетки человека (яйцо) в яичнике (розовый, в центре ближе к низу) во время менструального цикла. В то время как в основном фолликуле (маленькие кружочки слева в яичнике) начинают развиваться до двадцати яйцеклеток, только одна созревает окончательно. Можно увидеть развитие этого фолликула против часовой стрелки снизу в центре. Он превращается во вторичный фолликул и затем в Граафав пузырек (большой шарик) прежде, чем произойдет овуляция, когда зрелая яйцеклетка выходит в фаллопиевы трубы (темно розовые). Если яйцеклетка не оплодотворена эндометрий матки или внутренний слой (показанный на фоне), выходит во время менструации, и начинает развиваться другой фолликул.


Изображение



Изображение

Изображение

Изображение


Изображение


1 - дно матки;
2 - полость матки;
3 - круглая связка матки;
4 - маточная артерия;
5 - наружный маточный зев (отверстие матки);
6 - влагалище;
7 - шейка матки;
8 - канал шейки матки;
9 - внутренний маточный зев (перешеек матки);
10 - широкая связка матки;
11 - яичник;
12 - воронка маточной трубы;
13 - ампула маточной трубы;
14 - собственная связка яичника;
15 - перешеек маточной трубы.


Изображение



Когда происходит овуляция , освободившаяся из фолликула яйцеклетка, оказывается в области фимбрий, что создает возможность ее попадания в просвет трубы и продвижения в полость матки. С выхождением яйцеклетки из фолликула завершается внутрифолликулярная ее жизнь, продолжающаяся 14-15 дней, и начинается внефолликулярная. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, она гибнет.

Некоторые источники название овуляция применяют ко всему циклу развития яйцеклетки, а не только к моменту ее освобождения из фолликула. С практической точки зрения овуляция это именно момент освобождения яйцеклетки из фолликула. Точное знание момента, когда происходит овуляция важно для определения даты более вероятного зачатия ребенка. Для предохранения от нежелательной беременности также важно определить точную да ту овуляции, причем знать это надо за несколько дней до её начала.

Овуляция - лопанье фолликула с выходом яйцеклетки – обусловлена взаимодействием ряда органов в сложной системе: кора головного мозга - диэнцефалон - гипофиз - яичник. Точно установить её дату можно с помощью тестов на овуляцию. Примерные сроки овуляции при 21-дневном цикле - на 7-10-й день, считая от 1-го дня предыдущей менструации, при 26-дневном - 12-15-й день, при 28-дневном - 14 - 16-й день.

Обычно овуляция бывает только один раз в течение менструального цикла. Однако не исключена возможность повторной овуляции в течение одного цикла, спровоцированной бурным коитусом, нервно-психическими переживаниями, а также введением эстрогенных или гонадотропных гормонов.

Жизнеспособность яйцеклетки (способность к оплодотворению) сохраняется в течение нескольких часов после выхода ее из фолликула.Когда происходит овуляция


Изображение Изображение


Яйцеклетка в маточной трубе


Изображение Изображение


Cнимок процесса овуляции, полученный с помощью сканирующего электронного микроскопа (SEM) (цвета не настоящие). Яйцо (розовое в центре) разорвало наружную поверхность яичника (коричневая), так называемый поверхностный ( зародышевый) эпителий и начало свое прохождение через Фаллопиевы трубы к матке. На изображение четко видны толстый слой гликопротеина (розовый) и прозрачная оболочка, полностью окружающая яйцеклетку. Яйцо также частично окружено зернистыми клетками яичника (granulosa cells) и фолликулярной жидкостью, на снимке белого и бирюзового цвета, которая до этого обеспечивала яйцеклетку питательными веществами и защитой в яичнике.


Изображение



Методы и способы определения Овуляции

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.
Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.
Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).
Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как мы отмечали выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.


Изображение


Изображение


Изображение





Календарный метод определения овуляции



Суть его в том, что менструация всегда наступает через 14 дней после овуляции. То есть если цикл 28 дней - овуляция пройдет на 13-14-й; при 30-дневном - на 15-16-й и т. п. Проблема лишь в том, что у современных городских женщин слишком часто происходят сбои цикла. И даже у самых здоровых бывают случаи (1-3 раза в год), когда овуляции вообще не происходит, а менструация наступает своим чередом. В общем, надежность календарного метода - не более 30%.
Осязательный метод определения овуляции

Данный метод подходит только очень наблюдательным женщинам. Замечено, что накануне и во время овуляции слизь, выделяемая из шейки матки, становится менее вязкой - чтобы сперматозоидам было легче по ней продвигаться. Это очень субъективный метод. Хотя, если кто-то сможет честно себе признаться: "Да, сегодня я жиже, чем вчера", - то вероятность своевременного зачатия - 50:50.
Метод базальной температуры определения овуляции

Данный метод столь же ненадежен, сколь и антиэротичен. Если каждое утро, не вставая с постели, измерять температуру в прямой кишке (5-6 мин.) и построить график, то можно обнаружить, что ровненькая линия температур однажды резко падает - это и есть день овуляции. А на следующий день столь же резко повышается. Если один из циклов вдруг пройдет без овуляции - это тоже отразится на графике. Отследив таким образом 2-3 цикла, вы научитесь "ловить"; нужный день с точностью до 70%.
Но, представив, как любимый несет мне градусник (вставать-то нельзя), а я засовываю эту штуку, извиняюсь- сами знаете куда, я совсем расхотела заниматься любовью. Даже ради детей.


Изображение


Тест на овуляцию

Тест на овуляцию можно купить. Нет смысла прибегать к дедовским методам, когда изобретены более достоверные и менее утомительные средства, позволяющие определить лучший для зачатия день. Тест - это индикатор, реагирующий на повышенное содержание гормонов (для простоты назовем их "гормонами овуляции") в организме женщины. Тесты определяют наступление овуляции по слюне и моче.
УЗИ
На 7-й день цикла врач при помощи интравагинальных датчиков определяет, зреет ли в нынешнем цикле яйцеклетка, в каком яичнике она находится (это важно, если, например, в одной из маточных труб имеется спайка, тогда зачатие можно планировать, только когда яйцеклетка вызревает с противоположной стороны), когда произойдет овуляция. Теоретически этот метод позволяет спланировать даже пол ребенка. Предполагается, что за пару дней до овуляции зачинаются девочки,
а в самый ее день - мальчики.


Фраутест пользуются 53% опрошенных,
Evitest - 32%
ClearBlue - 5%
Будьте уверены - 2%
Know now - 2%
Другими - 6%

Высокочувствительный, специфический, качественный иммунохроматографический анализ на ЛГ гормон по моче. Чувствительность теста 30 мМЕ/мл ЛГ, специфичность 100%.

Изображение Изображение

Фраутест на овуляцию содержит 5 тест-полосок, поскольку именно столько дней требуется женщине с постоянным менструальным циклом для определения периода повышения содержания гормона ЛГ. Наиболее подходящие для зачатия два дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс гормона ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, Ваш шанс забеременеть будет максимальным. Чувствительность теста от 30 мМЕ/мл.

Изображение


Высокая чувствительность 25mME/ml.
Точность более 99%
Результат через 5 минут

Изображение


Чувствительность теста на овуляцию Clearblue составляет 40 млU/ мл.

Изображение

повышению концентрации ЛГ в сыворотке крови выше 40 мМЕ/мл.

Изображение



Как работает этот метод?

Сразу после овуляции (самое благоприятное время для зачатия) в организме женщины происходит выброс гормона прогестерон. Этот гормон способствует подъему температуры тела на 0,4 - 0,6 градусов и происходит в течение двух дней после овуляции. Овуляция происходит примерно в середине цикла и таким образом разделяет цикл на две фазы - первую и вторую. В первую фазу, до овуляции, температура Вашего тела обычно ниже, чем во вторую фазу, когда овуляция уже произошла. При достаточной выработке гормона прогестерона, начиная с середины цикла, происходит повышение температуры тела, что является довольно надежным признаком овуляции. Вторая фаза цикла длится в норме 13-14 дней и перед началом менструации температура обычно снова понижается на 0,3 градуса. Если же базальная температура остается на одном уровне в течение всего цикла, отсутствуют подъемы и спады на графике, то речь может идти об отсутствии овуляции, и как следствие, женском бесплодии.

Почему же мы говорим о базальной температуре, а не о простой температуре тела? Дело в том, что в течение дня температура тела человека все время меняется. Вам жарко - температура поднимается, холодно - температура падает. Она зависит от физических нагрузок, принятой пищи или напитков, стресса, одежды и т. д. Таким образом "поймать" оптимальное время для измерения температуры тела в течение дня очень сложно. Поэтому измеряется базальная температура - температура тела в покое и после не менее 6 часов сна.


Правила измерения базальной температуры

При измерении базальной температуры Вы должны соблюдать следующие правила:
Вы можете начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если вы начнете измерение в начале цикла (в первый день менструации).
Измеряйте температуру всегда в одном и том же месте. Вы можете выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения вы выберите: важно не менять его в течение одного цикла.
При оральном способе Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается до 3 минут.
Измеряйте температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
Записывайте значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйтесь нашим сайтом для ведения графиков.
Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет не показательной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.



Типы графиков базальной температуры в гинекологии

Итак, Вы построили свои первые графики и еще перед визитом к гинекологу хотите узнать, есть ли на графиках какие-то отклонения. В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых. Для наглядности к каждому типу прилагается пример графика, наиболее соответствующего описанному типу.

I тип - нормальный двухфазный

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла. Пример:



Изображение



На этом графике видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 25 дня цикла.

II тип - эстроген-прогестероновая недостаточность

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Пример:


Изображение


В гинекологии считается, что если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

III тип - недостаточность второй фазы

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Пример:


Изображение


Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

IY тип - ановуляторный

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Пример:



Изображение


В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Y тип - эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Пример:


Изображение




Трактовка графиков гинекологами

Соблюдение правил измерения температуры важно для построения надежного графика. Но построив график также важно понять, о чем он говорит. Обычно трактовкой графиков занимается врач-гинеколог. На этой странице Вы найдете основные пояснения к графикам. Учтите, что оценивать график возможно только по окончании цикла. И так, на что нужно обратить внимание.
Средняя линия

Эта линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.


Изображение


При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.
Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции на этом сайте используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения:
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике спустя 2 или 3 дня после овуляции появится линия овуляции:

Изображение


Иногда программе не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что у Вас есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете "помочь" программе и применить к графику "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Если у Вас есть такие температуры в первой фазе цикла, то отметьте "Не учитывать" в Вашем дневнике в эти дни. Такие значения не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее. По медицинской статистике подъема температуры тела и наступление овуляции выражено в следующем соотношении:
2% - 4 дня до подъема температуры
2% - 3 дня до подъема температуры
21% - 2 дня до подъема температуры
30% - 1 день до подъема температуры
30% - 1 день после подъема температуры
15% - 2 день после подъема температуры
Ановуляторный цикл

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела. В этом случае на графике не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле:


Изображение


У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии. Без овуляции - беременность невозможна.
Длина цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.
Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Изображение


Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур

Если на Вашем графике показана линия овуляции, то над графиком Вы видите среднюю температуру первой и второй фазы, а также разницу между ними. В норме эта разница должна составлять более 0,4 градуса. Если она намного ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.



Информация взята с сайта: Беби План





Калукулятор расчета предпологаемого дня овуляции.



Калукулятор Зачатия





Видео овуляции во время лапораскопии.



ВИДЕО ОВУЛЯЦИИ




Короткое видео овуляции.


ОВУЛЯЦИЯ





Изображение




Изображение




Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки,окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Содержание
1 Строение
1.1 Ооцит
1.2 Гранулёзные клетки
1.3 Тека-клетки
2 Стадии развития

Строение 1.Третичный фолликул.


Изображение

1.1.Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называется germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

1.2.Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

1.3.Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:
1 Менструация
2 Созревающий фолликул
3 Граафов фолликул
4 Овуляция
5 Жёлтое тело
6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Изображение


Это парный небольшой орган. В яичнике находится много яйцеклеток (до 40 млн.), находящихся в зародышевом (спящем) состоянии, так называемых фолликулов.

Однако, на протяжении репродуктивного периода (периода, когда женщина может иметь ребенка) запас зародышевых фолликулов постепенно растрачивается: в каждом менструальном цикле часть спящих фолликулов (20-50 фолликулов) вступает в рост и лишь один из них становится зрелым, крупным; именно в нем вызревает яйцеклетка (ооцит), которая в этом цикле может быть оплодотворена, а остальные фолликулы погибают. Обычно в яичнике за один цикл высвобождается только одна яйцеклетка.

Яйцеклетки созревают в яичниках под действием фолликулостимулирующего гормона. Сами фолликулы вырабатывают гормон эстроген, который нужен для овуляции. Зрелая яйцеклетка покидает яичник, попадает в маточную трубу и, пройдя по ней путь, оказывается в матке



Источник http://forum.forumok.ru/lofiversion/ind ... 325-0.html

марина_b » 13 май 2011, 09:31


Строение женской половой системы

Женская половая система состоит из непосредственно половых органов, молочных желез, некоторых отделов головного мозга и эндокринных желез, регулирующих работу половых органов.

Женские половые органы делятся на внутренние и наружные. Наружные органы: половые губы, влагалище, промежность. Внутренние органы: матка, шейка матки, маточные трубы, яичники.

Изображение

Влагалище – это мышечный орган, который начинается от входа во влагалище и заканчивается у
шейки матки. В клетках слизистой оболочки влагалища содержится собое вещество – гликоген, использующийся влагалищной микрофлорой. Так происходит образование молочной кислоты, придающая защитные свойства влагалищному секрету и препятствующая попаданию патогенных микроорганизмов в репродуктивную систему женщины.

Матка представляет собой полый мышечный орган, служащий как место развития плода. Состоит из шейки матки и тела. Шейка матки - это канал, имеющий длину примерно 4 см. Состоит из влагалищной части шейки матки, «обращенной» во влагалище и имеющей отверстие – внутренний зев. При кольпоскопии и осмотре в зеркалах врачом гинекологом оценивается именно влагалищная часть шейки матки. Надвлагалищная или маточная часть шейки матки открывается в полость матки внутренним маточным зевом. Клетками слизистой оболочки канала шейки матки выделяется слизь, обладающая защитными свойствами и препятствующая проникновению различных микроорганизмов в полость матки. До овуляции этими клетками вырабатывается более жидкая слизь, способствующая проникновению сперматозоидов в полость матки («Посткоитальный тест»). Во время родов «родовые пути» образуются влагалищем и каналом шейки матки, по которым и происходит движение плода.

В теле матки выделяют полость, имеющая во фронтальной плоскости вид треугольника. Стенка матки содержит три слоя мышечных клеток. Внутри матка "выстлана" слизистой оболочкой – эндометрием. Под действием гормонов, выделяющихся яичниками, эндометрий ежемесячно меняется (менструальный цикл). Основной функцией матки является вынашивание беременности. В полости матки происходит прикрепление плодного яйца и дальнейшее развитие плода («Физиология зачатия»).

Маточные трубы начинаются от углов полости матки и имеют длину около 10 см. В трубе есть два отверстия: более широкое открывается в брюшную полость и образует воронку маточной трубы; более узкое - устье трубы, открывается в полость матки.

Воронка маточной трубы оканчивается фимбриями, необходимыми для «захвата» яйцеклетки, попавшей в брюшную полость после овуляции. На внутренней поверхности маточных труб находятся клетки с ресничками, которые волнообразными движениями способствуют продвижению эмбриона к полости матки («Физиология зачатия»). Таким образом, транспортная функция - основная функциея маточных труб.

Яичники - женские половые железы. Они располагаются по бокам от матки и «контактируют» с воронкой маточной трубы, а точнее с фимбриями. Яичники содержат фолликулы, представляющие собой образования округлой формы, заполненные жидкостью. Именно там, в фолликуле и находится яйцеклетка, которая после оплодотворения зарождает новый организм («Физиология зачатия»). Кроме этого, яичниками вырабатываются женские половые гормоны, которые регулируют работу не только репродуктивной системы, но и всего организма женщины

Функция женской половой системы

Основной функцией женской половой системы является репродуктивная функция. Это значит, что зачатие нового организма и его вынашивание происходит в организме женщины. Эта функция выполняется путем взаимодействия нескольких органов, относящихся к женской половой системе. Это взаимодействие обеспечивает гормональная регуляция. Именно эта регуляция является главным звеном в реализации репродуктивной функции женского организма.

Изображение

Железа гипофиз, располагающаяся в головном мозге, является одним из высших отделов гормональной регуляции во всех внутренних органах и системах в организме человека. Гипофиз выделяет гормоны, регулирующие работу других эндокринных желез – половых желез (ЛГ и ФСГ), щитовидной железы (ТТГ – тиреотропный гормон), надпочечников (АКТГ – адренокортикотропный гормон). Также гипофиз выделяет ряд гормонов, которые регулируют работу – половых органов (окситоцин), мочевыделительной системы (вазопрессин или антидиуретический гормон), молочной железы (пролактин, окситоцин), костной системы (СТГ или гормон роста).

Работу половой системы регулируют несколько «основных» гормонов, выделяемых гипофизом: ФСГ, ЛГ, пролактин. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон - действует на процесс созревания фолликулов. Таким образом при недостаточной/избыточной концентрации этого гормона нарушается процесс созревания фолликулов, что может привести к бесплодию («Причины женского бесплодия»). ЛГ – лютеинизирующий гормон – учавствует в овуляции и образовании желтого тела. Пролактин (молочный гормон) влияет на секрецию молока во период лактации. Пролактин относится к гормонам антагонистам (соперникам) ФСГ и ЛГ, т.е. повышение концентрации пролактина в организме женщины вызывает нарушение работы яичников, что может привести к бесплодию («Гиперпролактинемия»).

Кроме этого, работу половой системы женщины регулируют гормоны, выделяемые другими эндокринными железами: гормоны щитовидной железы - Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин); гормоны надпочечников – ДЭА и ДЭА-С. Нарушение функции данных эндокринных желез приводит к нарушению работы репродуктивной системы и соответсвенно к бесплодию («Щитовидная железа и бесплодие»).
Циклические изменения в организме женщины или менструально-овариальный цикл

В организме женщины каждый месяц происходит изменение слизистой оболочки матки (менструальный цикл) и изменение в яичниках (овариальный цикл). Таким образом, правильно говорить о менструально-овариальном цикле. Менструально–овариальный цикл длится от первого дня менструации до первого дня следующей менструации (от 21 до 35 дней).

Овариальный (яичниковый) цикл состоит из созревания фолликула (фолликулогенез), овуляции и образования желтого тела.

Изображение

Под влиянием гормона ФСГ в начале менструального цикла начинается созревание фолликулов в яичнике – так назывемая фолликулиновая фаза менструального цикла. ФСГ воздействует на первичные фолликулы, что приводит к их росту. Обычно в рост вступают несколько первичных фолликулов, но уже ближе к середине цикла один из фолликулов становится "лидером". В процессе роста лидирующего фолликула его клетки начинают вырабатывть гормон эстрадиол, вызывающий утолщение слизистой оболочки матки.

В середине менструального цикла, когда фолликул достигает 18-22 мм, гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон - ЛГ (овуляторный пик), приводящий к овуляции (разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки в брюшную полость). Затем под влиянием опять же ЛГ образуется желтое тело – эндокринная железа, которая выделяет прогестерон - «гормон беременности». Под влиянием прогестерона изменяется слизистая оболочка матки (лютеиновая фаза цикла), что подготавливает ее к беременности. Таким образом бесплодие может возникать и из-за недостаточной функции желтого тела.

Менструальный цикл - это изменения слизистой оболочки матки (эндометрия), происходящие вместе с яичниковым циклом. В фолликулиновую фазу цикла происходит утолщение эндометрия (под влиянием гормона эстрадиола). После овуляции гормон желтого тела (прогестерон) вызывает в клетках эндометрия накопление большого количества питательных веществ для эмбриона – лютеиновая фаза цикла.

При отсутствии оплодотворения возникает отторжение слизистой оболочки матки – менструация. Вместе с менструацией происходит созревание первичных фолликулов - новый менструальный цикл.

Изображение

Изменения в других органах и системах

Вместе с изменениями в половых органах в результате действия гормонов происходят также циклические изменения во всем организме женщины.

Особенно это можно заметить во второй фазе менструального цикла, когда организм «готовится» к возможной беременности. Прогестерон вызывает задержку жидкости и солей в организме, повышение аппетита. Последствиями этого процесса является прибавка в весе, нагрубание молочных желез, вздутие кишечника. Кроме того, из-за небольшого отека ткани головного мозга возможна головная боль, инертность мышления, сонливость либо бессонница. Иногда встечаются колебания настроения – плаксивость, раздражительность, утомляемость, вялость и апатия. При наступлении менструации такие изменения в организме женщины исчезают.



Признаки овуляции

О начале овуляции могут свидетельствовать следующие признаки:
• изменение температуры тела,
• изменение шейки матки и ее выделений,
• овуляционные боли,
• кровянистые выделения в виде пятен в середине цикла,
• болезненные ощущения в груди,
• колебания настроения.

Температура тела у женщины слегка повышается после овуляции и остается повышенной до следующей менструации. Для того чтобы отследить эти изменения необходимо измерять ректальную температуру (в заднем проходе) каждый день сразу после пробуждения. Если в течение 3 дней подряд температура у вас слегка повышена по сравнению с предыдущими 6 днями, значит наступает «опасное» время. Однако, на этот признак нельзя полагаться, потому что температура может изменяться под влиянием множества других факторов.

Шейка матки претерпевает изменения на протяжении всего менструального цикла. Сразу после окончания менструации шейка матки расположена достаточно низко в полости малого таза, и ее можно легко нащупать, введя палец во влагалище. Сама шейка матки немного напоминает кончик носа; на ощупь она твердая. Наружное отверстие канала шейки матки закрытo. С приближением «опасных» дней шейка матки поднимается выше и становится мягче. Наружное отверстие в ней начинает открываться и достигает своей максимальной ширины во время овуляции. После того как овуляция произошла, шейка матки опускается в свое обычное положение и снова становится твердой, а наружное отверстие в ней закрывается.

Железы шейки матки производят 2 типа слизи. Сразу после окончания менструаций влагалище в течение нескольких дней остается сухим, с малым количеством выделений из шейки матки или полным их отсутствием. Иногда выделяется небольшое количество густой, клейкой и мутной слизи. Это так называемая инфертильная (бесплодная) слизь.
Перед овуляцией выделения становятся более прозрачными, тягучими, влажными, менее густыми. Они называются фертильной слизью, потому что сперматозоиды с легкостью перемещаются в такой жидкости. В этот период половое сношение с большей вероятностью приводит к зачатию. После овуляции ваше влагалище опять становится сухим, а выделения — густыми, клейкими и мутными, как это было в начале цикла.

Во время овуляции некоторые женщины ощущает боль внизу живота или в спине. Иногда возникают болезненные ощущения в груди (молочных железах). Возможны незначительные кровянистые выделения в виде пятен в середине цикла.

У некоторых женщин в середине цикла повышается половое влечение, они сильнее ощущают потребность быть любимыми. Многие женщины перед началом менструации становятся подавленными, раздражительными, страдают от бессонницы, иногда им очень хочется съесть что-то определенное.




Теперь все о матке.



Ма́тка (лат. uterus, греч. ὑστέρα) — это непарный гладкомышечный полый орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод. Матка расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Снизу тело матки переходит в округленную часть — шейку матки.Изображение Длина матки у взрослой женщины в среднем равна 7—8 см, ширина — 4 см, толщина — 2—3 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80—90 г. Объем полости матки составляет 4—6 см.

Матка как орган в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной, за исключением влагалищной части шейки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в переднезаднем направлении


1 — фаллопиевы трубы; 2 — мочевой пузырь; 3 — лобковая кость; 4 — G-точка; 5 — клитор; 6 — уретра; 7 — влагалище; 8 — яичник; 9 — сигмовидная кишка; 10 — матка; 11 — задний свод влагалища; 12 — шейка матки; 13 — прямая кишка; 14 — анус


Изображение


Миометрий (Мычшечная оболочка) — наиболее толстый слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон

Миометрий матки.
Изображение


Эндометрий (Слизистая оболочка) — образует внутренний слой стенок матки. Состоит из слоя цилиндрического эпителия, выстилающего поверхность и железы, и собственной пластинки соединительной ткани, связанной с миометрием. Она пронизана простыми трубчатыми железами, которые открываются на поверхность эпителия, самые глубокие их части достигают миометрия. Среди секреторных клеток рассеяны группки реснитчатых цилиндрических клеток. Эндометрий состоит из двух слоев — поверхностного, толстого слоя, называемого функциональным, и глубже расположенного — базального слоя.
Эндометрий матки.
Изображение

Шейка матки

Шейка матки. Вид из влагалища.
Основная статья: Шейка матки

Это относительно узкий нижний сегмент матки, стенка которой состоит преимущественно из плотной коллагеновой ткани и лишь небольшого количества гладких мышц и эластической ткани. Канал шейки уплощен, а его слизистая оболочка состоит из высокого цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, и соединительнотканной собственной пластинки, которая представляет собой фиброзную соединительную ткань, содержащую клетки. На передней и задней поверхности канала имеются два продольных гребня и отходящие от них под острым углом более мелкие пальмовидные складки. Соприкасаясь друг с другом при впадении канала, пальмовидные складки препятствуют проникновению в полость матки содержимого из влагалища. Помимо гребней и складок в канале имеются многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. Влагалищная часть шейки матки покрыта плоским неороговевающим эпителием, который обычно простирается на небольшое расстояние в шеечный канал, где переходит в характерный для него цилиндрический эпителий. Таким образом, у зрелых девушек и женщин граница перехода цилиндрического эпителия в плоский неороговевающий — гистологическая граница — соответствует наружному зеву шейки матки. У девушек же до 21 года цилиндрический эпителий может спускаться ниже границы наружного зева и заходить на влагалищную часть шейки, создавая картину эрозии шейки матки, поэтому подобный диагноз несостоятелен у молодых в силу естественных анатомических особенностей
Шейка матки.Вид из влагалища.
Изображение






Аномалии развития



СТРОЕНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МАТКИ

Матка — орган репродуктивной системы женщины. Она расположена в малом тазе между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина матки в среднем составляет 7–8 см, ширина: 4–6 см, масса — 50–60 г.

Верхняя, грушевидная, часть матки называется телом матки, нижняя, соединяющаяся с влагалищем, — шейкой. От боковых поверхностей матки отходят маточные трубы, соединяющие ее с яичниками. Маточные трубы «распушаются» на концах, образуя фимбрии, которые помогают яйцеклетке попасть в маточные трубы.

Положение матки может изменяться: она может смещаться назад при наполнении мочевого пузыря, вперед — при заполнении прямой кишки. При беременности матка поднимается вверх.

Строение матки изменяется с возрастом. В детском возрасте она имеет небольшие размеры, в эндометрии (внутреннем слое матки) не происходит циклических изменений. В подростковый и далее — в репродуктивный период матка увеличивается в размерах, начинает функционировать эндометрий. Во время менопаузы матка уменьшается в размерах, отмечается ее старение.

Изображение

Внутриматочная перегородка. Она представляет собой остаток ткани с плохим кровоснабжением в полости матки. При этом образуется перегородка,отходящая от дна матки. Прикрепление эмбриона в этой перегородке или в матке с перегородкой делает весьма вероятным прерывание беременности, преждевременные роды и неправильное положение плода (ягодичное предлежание). Гистероскопическое исправление этого дефекта производится легко и весьма эффективно. (Гистероскопия — процедура, во время которой в матку вводят специальный оптический прибор — гистероскоп; он позволяет увидеть все, что находится внутри матки, одновременно можно ввести в матку хирургические инструменты.) Частота невынашивания у оперированных пациенток уменьшается с 80–90% до 10–15%.

Однорогая матка. Возникает в результате нарушения развития одного из мюллеровых протоков, в результате чего у женщины имеется только одна маточная труба. Вероятность вынашивания беременности во многом зависит от размера полости однорогой матки. Обычно однорогая матка приводит к самому высокому риску невынашивания по сравнению с другими аномалиями слияния зачатков матки.

Двурогая матка. Нарушение слияния мюллеровых протоков приводит к образованию одной шейки и двух полостей матки. Двурогая матка разделена на две части на различных уровнях, которые в нижних отделах всегда сливаются. При выраженном расщеплении на две части определяются как бы две однорогие матки. В других случаях расщепление может быть выражено очень слабо; при этом имеется почти полное слияние обоих рогов, за исключением дна, где образуется седловидное углубление, формирующее одноименную матку.

Выделяется три вида двурогой матки: седловидная, неполная и полная.

При неполной формедвурогой матки разделение на два рога наблюдается только в верхней трети; размер и форма маточных рогов при этом, как правило, одинаковы.

При полной форме разделение на два рога происходит таким образом, что они расходятся в противоположные стороны под большим или меньшим углом, который зависит от выраженности данного порока развития.

При двурогой матке, имеющей одну шейку, беременность чаще возникает в одном из рогов, реже одновременно в двух рогах. Беременность и роды могут протекать без осложнений. Однако нередко беременность у женщин с двурогой маткой протекает с явлениями угрозы прерывания, поэтому в данном случае требуется тщательное врачебное наблюдение. Отмечается повышенный риск преждевременных родов и неправильного предлежания (ягодичного). Может возникнуть патология расположения плаценты (низкая плацентация, предлежание плаценты), что грозит ее отслойкой. При таком строении матки положение плода может быть таким, что роды через естественные родовые пути будут невозможны, тогда прибегают к кесареву сечению. Как уже было сказано, при этой патологии женщина начиная с самых ранних сроков беременности должна находиться под тщательным наблюдением врача, соблюдать все его рекомендации и при появлении малейших тревожных признаков обращаться за помощью.


При седловидной форме матка несколько расширена в поперечнике, ее дно имеет небольшое углубление, расщепление на два рога выражено незначительно, т.е. отмечается почти полное слияние маточных рогов за исключением дна. Двурогая матка образуется на 10–14-й неделе внутриутробного развития, затем приобретает седловидную форму и к моменту рождения часто сохраняет слабовыраженную седловидность.

Зачатие при таком строении матки возможно. Но в связи с тем, что порок развития матки является проявлением и других проблем организма, например, может сочетаться с пороками мочевыделительной системы, возможны проблемы с вынашиванием беременности. Беременность и роды при седловидной матке могут протекать без осложнений. Если седловидная матка имеет перегородку, беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Наличие седловидной матки часто сочетается с сужением таза, патология матки приводит к неправильному положению плода, что делает невозможным роды через естественные родовые пути; в таких случаях приходится прибегать к кесареву сечению.

В настоящее время для диагностики седловидной матки используют
гистеросальпингографию, гистерографию и магнитно-резонансную томографию — различные формы рентгенологического исследования. При гистеросальпингографии и гистерографии в матку вводят рентген-контрастное вещество, после чего производят рентгеновские снимки, при томографии производят съемку органов малого таза на разных уровнях. Наиболее характерным признаком седловидной матки при гистеросальпингографии является выяв­ление на рентгенограммах в дне матки небольшого углубления в виде седла.

Удвоение матки. Так называют полное нарушение слияния мюллеровых протоков с удвоением матки и ее шейки (обе имеют размеры меньше нормальных). Обычно сочетается с наличием перегородки во влагалище. При этом иногда наблюдается обструкция (непроходимость) одного из протоков, что приводит к образованию гематометры: в матке, не имеющей сообщения с влагалищем, скапливается менструальная кровь, что вызывает болевой синдром — такие явления возникают у девушки в подростковом возрасте, с началом менструаций.

При данной аномалии также наблюдается повышенная частота преждевременных родов и неправильного положения плода. Удвоение матки иногда может приводить к трудностям зачатия и вынашивания. Чтобы иметь уверенность в том, что обе матки могут выносить беременность, следует тщательно обследоваться. Если это действительно так, то беременность возможна. Она будет развиваться в одной из маток, а другая матка увеличивается незначительно, ее слизистая оболочка претерпевает характерные для беременности изменения. Нередко наблюдается угроза прерывания беременности, возможны преждевременные роды. В случаях, когда беременность в одной из маток прерывается, проводят выскабливание слизистой оболочки небеременной матки из-за опасности маточного кровотечения. Поскольку данное состояние все-таки является аномалией, то не исключено, что имеются дефекты и на другом уровне. У таких женщин обычно имеется гипофункция (снижение функции) яичников и гормональная недостаточность, недоразвитие маток и проч. Однако это не исключает возможности иметь детей. Следует тщательно подготовиться к беременности, а также всю беременность находиться под пристальным врачебным контролем — желательно в крупном медицинском учреждении.

Продольная перегородка влагалища. Прогноз беременности благоприятный. При неполной продольной перегородке влагалища роды ведут через естественные родовые пути, т. к. она, как правило, не препятствует прохождению предлежащей части плода. Реже приходится иссекать перегородку во время родов. При полной продольной перегородке влагалища чаще прибегают к кесареву сечению.

При ведении беременности у пациенток с аномалиями строения матки на ранних сроках целесообразен постельный режим, назначение спазмолитических (НО-ШПА) и растительных седативных препаратов, терапия ДЮФАСТОНОМ или УТРОЖЕСТАНОМ — препаратами способствующими сохранению беременности до 16–20 недель. Назначают и другие лекарства, в том числе в более поздние сроки, для нормализации обменных процессов и профилактики задержки роста плода. Женщине также рекомендуется прием препаратов, улучшающих кровообращение в сосудах плаценты: ЭССЕНЦИАЛЕ-ФОРТЕ, АКТОВЕГИН, ТРОКСЕВАЗИН.



А теперь о прекрасном,о чудесном,о сказочном моменте-оплодотворении!!!!




Внутренние половые органы женщины состоят из яичников, матки, маточных труб и влагалища. В яичниках созревают женские половые клетки - яйцеклетки. Когда яйцеклетка созрела, она попадает через воронку маточной трубы в маточную трубу и спускается по ней в матку.


Изображение


Сперматозоид попадает в женские половые пути через влагалище и, так как он обладает подвижностью, продолжает движение в матку и маточные трубы навстречу яйцеклетке.

В маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Если оплодотворение произошло, то яйцеклетка спускается в матку, и прикрепляется к ее внутреннему слою. Там будет развиваться эмбрион. Если оплодотворения не произошло, то яйцеклетка разрушается, а внутренняя оболочка матки - эндометрий - отторгается и наступает менструация.

После выхода зрелой яйцеклетки из яичника (после овуляции) она попадает в маточную трубу и остается в ней в течение нескольких дней. Если в этот период происходит половое сношение, то яйцеклетка может оказаться оплодотворенной мужской спермой. Оплодотворение происходит в маточных трубах, а не в самой матке.

Сперматозоиды в женских половых путях могут сохранять жизнеспособность в течение 2-5 дней. Яйцеклетка же способна к оплодотворению лишь в течение 24 часов.

Таким образом, наиболее благоприятным периодом для оплодотворения и, следовательно, наиболее "опасным" периодом являются 2-5 дней до овуляции и один день после нее.

Изображение

Как происходит процесс оплодотворения


Женщина рождается с двумя яичниками, в каждом из которых содержится около 200 тысяч незрелых яйцеклеток. К периоду половой зрелости полного развития и созревания достигают 400-500 яйцеклеток.

Примерно один раз в месяц у женщины детородного возраста происходит овуляция. Яйцеклетка выходит из яичника и попадает в брюшную полость, где захватывается воронкой маточной трубы. В маточной трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом. В оплодотворении участвует лишь один сперматозоид, ядро которого сливается с ядром яйцеклетки. С этого момента оплодотворения и начинается беременность.

Продвижению оплодотворенного яйца в маточной трубе способствуют ее перистальтические движения, движения реснитчатого эпителия. Оплодотворенная яйцеклетка делится, продвигается по маточным трубам. На 7-8 день от момента зачатия яйцеклетка попадает в полость матки, где внедряется в слизистую оболочку, содержащую всю необходимые питательные вещества для развития зародыша.

Наиболее благоприятным временем для оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности считается середина менструального цикла — период овуляции. Иногда возникает многоплодная беременность, когда развивается более одного зародыша. В последнее время, в связи с бурным развитием новых методов лечения бесплодия, число многоплодных беременностей заметно увеличилось.

Однояйцовые близнецы развиваются из одной яйцеклетки. Это происходит, когда несколько сперматозоидов оплодотворяют многоядерную яйцеклетку, либо при разделении зародыша на две части при дроблении оплодотворенного яйца, когда из каждой части получается отдельный эмбрион. Однояйцовые близнецы растут в матке вместе и имеют общие оболочки и плаценту. У них общее кровообращение. Так как генетика у однояйцовых близнецов одинаковая, то они всегда рождаются однополыми и очень похожими друг на друга. Обычно одна из плодных оболочек все же находится между плодами. Если ее нет, то возможно сращение тканей и образование сиамских близнецов. Разнояйцовых близнецов объединяет только общее место жительства. Они по-соседски живут в матке. У каждого своя плацента, независимая система кровообращения, собственные оболочки. Гибель одного, как правило, облегчает жизнь другому.

Двуяйцовые близнецы получаются при одновременном оплодотворении нескольких яйцеклеток разными сперматозоидами. Генетика у таких близнецов разная, они могут быть разнополыми и не похожими друг на друга. Почему же двойни, тройни рождаются чаще у пар, которые лечились от бесплодия? Это связано с тем, что при лечении используют вещества, стимулирующие овуляцию. У женщин происходит созревание сразу нескольких (до десяти) яйцеклеток. При другом методе лечения бесплодия — экстракорпоральном оплодотворении — в матку подсаживают сразу несколько эмбрионов. И хотя обычно приживается только один, но могут сохраниться и несколько. Благодаря этим методам иногда развиваются супермногоплодные беременности, когда рождается сразу четверо и более детей.



Изображение Изображение Изображение Изображение




Изображение

Схематическое изображение основных этапов развития оплодотворенной яйцеклетки и имплантации: а — яйцеклетка в момент оплодотворения; б, в, г и д — оплодотворенная яйцеклетка через 12—24, 30, 40—50 и 60 ч после оплодотворения; е — морула (3—4 день после оплодотворения); ж — бластоциста (5 день после оплодотворения); з — начало имплантации (6 день после оплодотворения или 20 день после начала последней менструации); 1 — маточная труба, 2 — полость матки, 3 — слизистая оболочка матки.




Изображение Изображение Изображение Изображение Изображение Изображение Изображение



Процесс оплодотворения яйцеклетки



Изображение Сперматозоиды атакуют яйцеклетку. Зрелище фантастическое! Спермии синхронно бьют хвостами, заставляя яйцеклетку медленно вращаться против часовой стрелки. Внутрь попадет только один из них.



Изображение Зигота: ДНК сперматозоида уже внутри яйцеклетки. Скоро произойдет слияние отцовской и материнской половин генетической программы и начнется первое деление клетки. Так происходит оплодотворение.



Изображение Первые сутки после зачатия. У яйцеклетки уже две дочери.


Изображение Вторые сутки после зачатия. Деление продолжается.


Изображение Вторые - начало третьих суток после зачатия. Бластомеров уже восемь. При искуственном оплодотворении (ребенок "из пробирки") в матку женщины подсаживают именно такой зародыш.


Изображение Это бластоциста. Похожа на тутовую ягоду?


марина_b » 13 май 2011, 09:40


Очень наглядный пример, как же все таки все происходит
Оплодотворение Яйцеклетки и имплантация


Видео оплодотворение яйцеклетки; Обязательно посмотрите ))))))))
ОПЛРДОТВОРЕНИЕ Самый прекрасный момент


Искусственное оплодотворение в мельчайших деталях.

Так выглядит ваш яичник и маточная труба
Изображение

Овуляция
Изображение

Оплодотворение
Изображение

8 дней после оплодотворения
Изображение

14 дней после оплодотворения
Изображение

Эмбриону 20 дней
Изображение

Эмбриону 22 дня
Изображение

Эмбриону 27 дней
Изображение

У малыша проявляются черты лица (рот, нос, глаза)
Изображение

Наметились зачатки ручек и ножек
Изображение

Формируются ручки и ножки
Изображение

Ручки и ножки похожи на ласты
Изображение

Пальчики на руках и ногах плода хорошо различимы
Изображение

Плод приобретает привычные очертания
Изображение

Ручка плода (12 недель)
Изображение

Плоду 13 недель
Изображение



      Может есть информация по поводу загиба шейки матки. Ничего конкретного найти не могу, а хочется узнать по подробнее. Спасибо


Для того чтобы представить себе положение матки в теле, нужно немного напрячь воображение. Тем не менее, овчинка стоит выделки - вы сможете понять, о чем говорит гинеколог или что пишут в выписке по-латыни или по-русски.

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное расположение матки - точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio - антефлексио) - это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio - антеверзио).

Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово "позиция", если речь идет о наклоне, то "верзия", о перегибе - "флексия").

Патологический перегиб матки называют латерофлексия (отклонение вправо или влево), а также ретрофлексия (отклонение кзади) и гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди). Два последних варианта немедицинским языком характеризуются как "загиб" матки.

Любое из этих положений может быть вариантом личной индивидуальной нормой данной женщины, а бывает признаком воспаления в области малого таза. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек. Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек.

Однако, само по себе неправильное положение матки не является причиной бесплодия. Речь должна идти о ПРИЧИНАХ, вызывающих смещение: воспалении в области матки, в области придатков, других соседних органов и т.д.

При "загибе", а точнее - ретрофлексии матки, - угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка матки направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит ОПУЩЕНИЕ матки с возможным последующим ВЫПАДЕНИЕМ матки.

При "загибе" матка может быть подвижной, ограниченно подвижной или неподвижной (фиксированной) из-за наличия спаечного процесса со смежными органами. Часто матки в ретрофлексии подпаяна к прямой кишке.

К "загибу" приводят различные причины: воспаление придатков, наружный эндометриоз, спайки, воспаление прямой кишки и т.д.

Ослабление связок, на которых подвешена матка, бывает связано с гипоплазией матки (врожденной или при длительном грудном кормлении, а также вторичной аменорее), с возрастом, с частыми родами и абортами, хроническом воспалении в тазу, многократными хирургическими вмешательствами и т.д. При этом лечение сводится к устранению этих причин.

Состояние, противоположное "загибу" - патологическая антефлексия, - это чрезмерно загнутое вперед тело матки. При этом между маткой и шейкой образуется острый угол. Кроме того, при патологической антефлексии часто бывает гипоплазия матки, а также признаки недоразвития (инфантилизма) влагалища. Лечение в данном случае направлено вовсе не на выправление положения матки, а на гормональную коррекцию половой системы.

Таким образом, неправильное положение матки далеко не всегда является поводом для беспокойства о зачатии. В тех случаях, когда неправильное положение матки, например, "загиб", связано с наличием воспаления в малом тазу, врачи направляют усилия не на физическую установку матки "на место", а на лечение причин, вызвавших сдвиг.

Изображение


«Отчего бывает загиб матки и возможна ли при этом беременность?»

Матка—мышечный орган, состоящий из тела и шейки, располагается в полости малого таза и занимает срединное положение между мочевым пузырем и прямой кишкой. В норме тело матки несколько наклонено вперед и образует с шейкой тупой угол. Если же по каким-либо причинам ей приходится постоянно занимать неправильное положение, может образоваться загиб тела матки кзади, а шейки—кпереди.

К таким причинам относятся воспалительные заболевания самой матки или ее придатков—маточных труб, яичников, аборты, осложнившиеся воспалительным процессом, функциональная недостаточность связочного аппарата матки, неспособного удерживать ее в нужном положении. Способствуют развитию загиба и хронические запоры, а также задержка мочеиспускания.


Есть такие формы загиба матки, когда она остается подвижной и ее смещение не вызывает у женщины никаких неприятных ощущений и обнаруживается только во время гинекологического осмотра. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение. Другое дело, если загиб матки зафиксирован, например, сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний. Тогда проникновение спермы в полость матки, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия. Если же беременность и наступает, то не всегда ее удается доносить.

Как правило, именно фиксированные загибы матки вызывают боль в пояснице, внизу живота, болезненные и длительные менструации, запоры. Врач, обследовав женщину, назначает лечение в зависимости от причины, обусловившей эту патологию. И если больная тщательно и терпеливо выполняет все врачебные назначения, не прерывает лечение по своему усмотрению, загиб матки удается ликвидировать и восстановить ее подвижность, а вместе с этим и способность забеременеть.

Следует отметить, что искусство сексуального ухаживания имеет огромное значение для успешного зачатия. Оргазм у мужчины выражается успешной эякуляцией (семяизвержением), но неправильная техника полового акта приводит к преждевременному семяизвержению. Женский оргазм проявляется в виде повышенного притока крови к половым органам до наступления оргазма. Это является признаком того, что все подготовлено к приему спермы. Во время оргазма кровь расходится и устраняются застойные явления в этих органах, что и позволяет сперматозоидам быстрее и легче пройти свой путь.

Матка — нормальная и загиб матки кзади

Изображение

Изображение


Матка в нормальном положении.

Почти вертикальное положение матки.

Поэтому желательно при попытке зачать ребенка, чтобы оба супруга испытали оргазм.

Оргазм, испытанный обоими супругами, не является главным условием успешного зачатия, но, бесспорно, помогает этому процессу. Оргазм — это момент физического, психологического и душевного блаженства. Поэтому если оба супруга приносят друг другу эти чувства в момент зарождения новой жизни, то лучше начинать именно с духовного, энергетического уровня.

С практической точки зрения, позиция при половом сношении играет также немаловажную роль. Люди (и некоторые рыбы) — это единственные живые существа, которые совокупляются, повернувшись друг к другу лицом. Почти все процессы совокупления животных происходят, когда самка находится на четвереньках, а самец — сзади. Так как у человека тело имеет вертикальное положение, то природа должна была помочь ему таким образом, чтобы сперма могла успешно находить путь к яйцеклетке. Из всех самок только женщина может испытывать оргазм. Это замысел природы: утомить, изнурить женщину и заставить её лежать некоторое время без движения. В это время матка поднимается в горизонтальное положение, и, таким образом, сперматозоиды легко
достигают яйцеклетки. Но если женщина сразу после полового акта встает, то тогда сперме нужно преодолевать силу тяготения.

Очень часто встречается состояние, которое называется загибом матки (ретроверсия). В таком положении тело матки наклонено или направлено в сторону позвоночника. Шейка матки и наружный зев автоматически могут продвинуться в переднюю часть влагалища. Во время полового сношения сперма извергается из пениса со скоростью 136 км/ч. Если сперма попадает прямо на шейку матки, то для сперматозоидов это наилучший способ попасть от наружного зева шейки к яйцеклетке. Если же матка отклонена и шейка выдвинута вперед, тогда сперма, извергаясь, попадает на заднюю часть свода и затем должна искать путь к шейке, и, таким образом, увеличивается длина пути. Удивительно, но во время оргазма у женщины шейка матки «погружается» в сперму, помогая таким образом ее продвижению.

Тщательный осмотр специалистом может дать ясную картину положения шейки матки. Если женщине известно, в какую сторону отклоняется у неё шейка матки, то ей следует придерживаться определенного положения вс время сношения, чтобы шейка отходила oi стенки влагалища.

Изображение

Изображение Изображение Изображение


От 3-7 часов после эякуляции: сперматозойды "раскручивают" яйцеклетку и лишь самый сильный и удачливый сперматозойд будет участвовать в оплодотворении.

Изображение

Изображение

Изображение

1-ый день после оплодотворения: начинается путешествие клетки из трубы, где происходит оплодотворение, в матку.

Изображение

Изображение


Имплантация оплодотворенной яйцеклетки

Изображение

20 часов после эякуляции: внутри оплодотворенной яйцеклетки ядра мужской и женской клеток соединяются и образуются новые хромосомы (генетический материал)

Изображение


После зачатия прошло 30 часов. Яйцеклетка прошла первое деление.

Изображение


Изображение


4-ый день. Стадия Морулы.

Изображение

Изображение

Изображение


ВИДЕО.ЭКО

Изображение



ИНСЕМИНАЦИЯ(ИИ)

Изображение


Изображение


Изображение


ЭКО

Изображение


ИКСИ

Изображение

Изображение

марина_b » 13 май 2011, 09:43


ЭКО


Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это оплодотворение вне организма с последующим перенесом развивающейся оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона*) в полость матки. Основными показаниями к процедуре ЭКО являются нарушения функции маточных труб, снижение качества спермы, эндометриоз, необъяснимое бесплодие.

Эффективность лечения определяется различными факторами. Помимо причины бесплодия, большую роль играют возраст женщины и длительность бесплодия.


Изображение


Процедуру ЭКО можно разделить на несколько фаз лечения: стимуляция созревания яйцеклеток, забор яйцеклеток (пункция), собственно экстракорпоральное оплодотворение, перенос эмбрионов в полость матки, лечение после переноса.

Этапы лечения методом ЭКО


Фаза подготовки Медикаменты -Агонисты ГнРГ,Антагонисты ГнРГ
1. В ряде случаев подавление продукции собственных гормонов, чтобы оптимально подготовить цикл женщины к фазе стимуляции
Фаза стимуляции Медикаменты -HMG (мочевой),ФСГ (произведенный с помощью биотехнологий)
2. Созревание в яичниках нескольких яйцеклеток
Овуляция, забор яйцеклетки, подсадка Медикаменты -ХГЧ (мочевой или произведенный с помощью биотехнологий)
1.Стимуляция овуляции

2.Забор яйцеклеток

3. Оплодотворение яйцеклеток в пробирке
Поддержка лютеиновой фазы Медикаменты -Прогестерон
-


Для оплодотворения яйцеклеток в день пункции необходимо наличие свежей спермы супруга. Сперму получают путем мастурбации. В редких случаях супруг сдает сперму заранее и она хранится в лаборатории при очень низкой температуре (криоконсервация спермы). Получение спермы “по требованию” бывает не всегда возможным. Это связано со стрессом, который нередко испытывают пациенты. Поэтому совершенно необходимо своевременно указать на возможную ”проблему” при получении спермы, для того чтобы ситуация была вовремя разрешена.

Перед оплодотворением сперма обрабатывается в лаборатории таким образом, чтобы оплодотворяющая способность сперматозоидов была оптимальной. Далее яйцеклетки и сперматозоиды совместно культивируют в инкубаторе 24 часа в питательной среде.

Эмбрионы культивируют еще 2 или 4 суток. Проводится наблюдение за их дроблением (делением). Параллельно осуществляется выбор тех эмбрионов, которые имеют наилучшие шансы для имплантации и будут использоваться для подсадки. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества могут быть сохранены при очень никой температуре для дальнейших попыток (криоконсервация эмбрионов)

Изображение


Перенос эмбрионов в полость матки– совершено безболезненная процедура. Ее проводят на 3-й или 5-й день после пункции. Перенос эмбрионов происходит с помощью очень тонкого мягкого пластмассового катетера, который через влагалище и цервикальный канал вводится в матку. Если в полость матки переносят более двух эмбрионов, существенно повышается риск многоплодной беременности.


Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация – это перенесение спермы в полость матки. Инсеминация - наиболее простой и в то же время довольно эффективный метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Показаниями для проведения ИИ являются умеренные нарушения качества спермы, шеечный фактор бесплодия, нарушение созревания яйцеклетки и/или овуляции, иммунное бесплодие, а также необъяснимое (идиопатическое) бесплодие. Предпосылкой для проведения инсеминации является сохраненная функция маточных труб.

Обобщенная вероятность наступления беременности после одной попытки инсеминации составляет 15-20%. Вероятность успеха инсеминации существенно зависит от ряда прогностических факторов : длительности бесплодия, возраста женщины, параметров спермограммы, показаний, а также количества предшествующих попыток инсеминации.

Рекомендуется проводить не более 3-4 попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациенток, у которых беременность наступает в результате инсеминации, беременеют в течение первых 3-х циклов инсеминации. У остальных женщин вероятность наступления беременности в ходе дальнейших инсеминаций не превышает 6% на одну попытку. В то время как суммарный результат трех первых циклов составляет 39,2%, эффективность 6 циклов не превышает 48,5%. Поэтому при неэффективности 3-4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре ЭКО.


Изображение


1. Катетер 2. Сперматозоид


Изображение


Внутриматочная инсеминация


Перед собственно инсеминацией проводится стимуляция созревания яйцеклетки и овуляции. Для стимуляции используются препараты, содержащие ФСГ, а также антиэстрогены. Исследования показали, что стимуляция ФСГ более эффективна. Хорошие результаты удается достичь при комбинации ФСГ и антиэстрогенов
Инсеминацию проводят и в естественном цикле (без стимуляции), однако эффективность такой процедуры в 2-3 раза ниже, чем инсеминации после стимуляцией ФСГ.

Многочисленные исследования показали, что при идентичной схеме стимуляции эффективность инсеминации в 2 раза превышает эффективность мониторинга с рекомендацией оптимального дня для зачатия. Для инсеминации сперму получают путем мастурбации, после чего она проходит специальную обработку в лаборатории. С помощью мягкого тонкого катетера сперму переносят в полость матки (рис.7). Преимущество этого метода заключается в том, что значительному количеству сперматозоидов удается достичь яйцеклетку.ЭКО ЭКО ЭКО ЭКО




ИКСИ


ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) - это особая форма ЭКО, применяемая при тяжелых формах мужского бесплодия. При низком содержании подвижных сперматозоидов в эякуляте - тяжелой олигозооспермии и/или астенозооспермии и/или тератозооспермии вероятность оплодотворения очень мала.

Основная задача ИКСИ - осуществление проникновения сперматозоида через оболочку яйцеклетки - оплодотворение. Для успешного проведения ИКСИ достаточно наличия в эякуляте единичных живых сперматозоидов.

Показанием к ИКСИ является, также, тяжелое аутоиммунное бесплодие у мужчин при титре антиспермальных антител в сперме более 50%. В этом случае, как правило, количество подвижных сперматозоидов существенно снижено.

ИКСИ применяется, также, при недостаточном оплодотворении в предыдущих попытках (оплодотворено менее 50%), а также при малом количестве яйцеклеток.

Под инвертированным микроскопом сперматозоид втягивают в очень тонкую стеклянную иглу и инъецируют непосредственно в яйцеклетку


Изображение

Изображение

Схематическое изображение процедуры ИКСИ.

Такая микроинъекция имитирует естественный процесс проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Эта процедура не оказывает отрицательного влияния на слияние пронуклеусов* яйцеклетки и сперматозоида. Если оплодотворение и деление произошло, как и при процедуре ЭКО, спустя 2 – 5 дней эмбрион переносят в полость матки.


Изображение

Как только оплодотворение произошло, качество эмбрионов и вероятность наступления беременности после ИКСИ не отличается от таковых после традиционного ЭКО.

ИКСИ - процедура, которая отличается от традиционного экстракорпорального оплодотворение только в стенах лаборатории. Все остальные этапы - стимуляция, пункция, подсадка и наблюдение после подсадки проводится точно так же, как и при традиционном ЭКО


Информация взята с сайта: Сайт




Перечень анализов для ИИ, ЭКО, ИКСИ.


Обоим супругам:

Анализы крови на RW, СПИД, HbsAg, HCV (для ЭКО действительны 3 месяца, для искусственной инсеминации – 6 месяцев)
Документы о ранее проведенном обследовании и лечении

Мужу:

Спермограмма, морфология, MAR тест (это исследование мы рекомендуем провести у нас в клинике)
NB! Перед проведением исследования количество дней воздержания от половой жизни должно быть не менее 2-х, но не более 7 дней. За неделю до исследования желательно воздержаться от посещения сауны, горячих ванн.

Жене:

Группа крови и резус-фактор (могут быть представлены выписки из мед. документов)
Клинический анализ крови и свертываемость (действительны 1 месяц)
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, общий белок, мочевина) Кровь необходимо сдать натощак !
Анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, ТТГ, Т3, Т4, тестостерон (2-3 день цикла)
Обследование на наличие антифосфолипидных антител
Обследование на вирус простого герпеса, цитомегалию, токсоплазмоз, краснуху
Мазки на флору и степень чистоты (действительны 1 месяц)
Исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография - ГСГ, гистероскопия, диагностическая лапароскопия. Обязательно предохраняться от беременности в течение менструального цикла, во время которого планируется проведение этих исследований;
Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ-лента (действительно 1 год)
Цитологическое исследование мазков шейки матки (при отсутствии изменений действителен 3 года)
Посевы на хламидии, микоплазму, уреаплазму (при отсутствии инфекции - действительны 1 год)
Общий анализ мочи






ЭМБРИОН,после имплантации


Изображение



Разберемся с имплантацией!


Имплантация - это тот период, когда уже оплодотворенная яйцеклетка или точнее плодное яйцо внедряется в стенку матки. Это происходит в среднем на 5-7 день после овуляции.
Яйцеклетка готова к оплодотворению в течение 24 часов после овуляции. Если оплодотворение по какой-то причине в этот период не происходит, то яйцеклетка заканчивает срок своего существования спустя 24 часа после овуляции. Это происходит каждый цикл, в котором беременность не состоялась и не дает никакого повода для беспокойства.
Тем не менее, в период имплантации могут произойти различные нарушения в развитии плодного яйца. В гинекологии считается, что почти 30 процентов беременностей заканчиваются на этой стадии и поэтому большинство женщин даже не подозревают, что они беременны. Установить точный процент невозможно, поскольку диагностика беременности спустя 5-7 дней после оплодотворения практически невозможна. Только после задержки можно с уверенностью сказать, что беременность наступила.

Причины, которые могут воспрепятствовать имплантации

В некоторых случаях имплантация невозможна, если у женщины есть проблемы с эндометрием, внутренним слоем матки. Особенностью нормального эндометрия является как раз то, что имплантация в него происходит не когда угодно, а только тогда, когда он может обеспечить оптимальные условия для развития плодного яйца и "разрешает" зародышу имплантироваться

Вероятность имплантации в зависимости от ДПО

Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке:
3-5 дпо - 0.68%
6 дпо - 1.39%
7 дпо - 5.56%
8 дпо - 18.06%
9 дпо - 36.81%
10 дпо - 27.78%
11 дпо - 6.94%
12 дпо - 2.78%



3 недели. Начинает развиваться головной мозг

Изображение


4 недели

Изображение


4-5 недель


Изображение

Изображение


5 неделек


Изображение

Изображение

до 6 недель.

Изображение

Изображение

Изображение

40 дней: можно увидеть плаценту, пуповину и эмбрион

Изображение

6 недель. Эмбрион 8 мм. На УЗИ определяется сердечная пульсация.

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение





7 недель. Ребёнок начинает производить точные движения.

Изображение

Изображение

Изображение

8 недель

Изображение

Изображение

9 недель.Ребёнок может сосать палец и чувствовать боль, появляются первые рефлексы.

Изображение

Изображение




10-11 недель. Ребёнок может глотать околоплодную жидкость. Может чувствовать свет, тепло и шум.

Изображение

Изображение

11 недель

Изображение

Изображение


12 недель

Изображение

14 недель. В это время сердце ребёнка перекачивает 24 литра крови в день.

Изображение

15 недель

Изображение





16 недель

Изображение

Изображение

18 недель. Отчётливо виден пол ребёнка, ручки и ножки

Изображение

22 недели

Изображение

Изображение






Мяся на УЗИ


Сайт




Изображение


Первое УЗИ при беременности


Сегодня эхография ( УЗИ )– самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности.

Благодаря трансвагинальной эхографии через 3 недели после зачатия можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже – и его жителя.


УЗИ на ранних сроках беременности

Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяется голова и туловище, ручки и ножки эмбриона. Тогда же он делает первые попытки двигаться самостоятельно.

Важная составляющая УЗИ в ранние сроки беременности – это изучение обстановки, окружающей малыша. Если все идет нормально, между эмбрионом и экстраэмбриональными структурами складываются взаимоотношения, без которых, увы, невозможно дальнейшее развитие беременности.

Подчеркнем, что первое узи во время беременности должен проводить специалист. Очень хорошо разбирающийся в вопросах ранней пренатальной диагностики. Убедившись, что с малышом все в порядке, он с удовольствием поможет родителям рассмотреть на экране глазки, ушки и даже пальчики на ручках будущего ребенка.


Когда делать первое УЗИ при беременности?

Будущих мамочек всегда интересует вопрос безопасности УЗИ. Еще в 1978 году, до того, как эхография стала методом массового обследования будущих мамочек, были тщательно изучены биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Установлено, что даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.

А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Ежегодно в Москве рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и некоторые врачи не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду можно уже в 12-13 недель. Почему необходимо провести сеанс первого УЗИ не позже этого срока?

Во-первых, он оптимален для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые заболевания, могут бесследно исчезнуть.

Во-вторых, при подозрении на хромосомную патологию врачи успевают провести специальное генетическое исследование и при неблагоприятном результате прервать беременность.

В-третьих, в первом триместре устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. На этот возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.


Сроки УЗИ

УЗИ делают всем беременным в определенные сроки: 12-13 недель, 22-23 недели и 31-32 недели. Это позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику.

Период с 12-й по 13-ю неделю беременности Самый первый генетический анализ крови. Специалисты имеют возможность оценить несколько важных моментов: анатомические особенности плода и толщину воротниковой зоны – маркер болезни Дауна.

Период с 22-й по 23-ю неделю беременности На этом гестационном сроке возможно исключить подавляющее число существующих пороков развития головного мозга, сердца, почек, печени, а также желудочно-кишечного тракта будущего ребенка.

Период с 31-й по 32-ю неделю беременности УЗИ позволяет диагностировать поздние аномалии развития внутренних органов, например сердца. Кроме того, врачи определяют темпы роста плода и то, насколько его размеры соответствуют ожидаемым.




8 недель

Изображение

Тройня!

Изображение

Лицевые структуры плода(профиль)

Изображение

Зрелая плацента.

Изображение

Порок развития головного мозга(необходимо прерывание)

Изображение

Двойня(видно пол ребенка)

Изображение


марина_b » 13 май 2011, 11:15







Изображение

Трехмерное УЗИ

Изображение

Изображение

ВИДЕО УЗИ 3D




4D УЗИ Видео


УЗИ 4 Недельки


Изображение


УЗИ по неделям.Снимки!


5 недель


Изображение Изображение Изображение Изображение Изображение







Эндометриоз


Согласно общепринятому определению, эндометриоз является гормональнозависимым заболеванием, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других отделах организма, где его в норме не бывает.

Классификация эндометриоза.

В гинекологической практике эндометриоз принято классифицировать по его локализации. Таким образом, различают:
***генитальный эндометриоз
***внутренний — аденомиоз
***наружный
***экстрагенитальный
***перитонеальный
***экстраперитонеальный

Внутренний генитальный эндометриоз — это разрастание эндометрия в мышечном слое матки (в ее канале и шейке).

Экстрагенитальный эндометриоз чаще всего возникает в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, в ряде послеоперационных рубцов. Перитонеальный экстрагенитальный эндометриоз поражает, в первую очередь, тазовую брюшину, яичники и маточные трубы.
Экстраперитонеальный эндометриоз, локализуется в наружных половых органах Его основные формы — эндометриоз влагалища, шейки матки (ее влагалищной части), ректовагинальной перегородки, позидишеечный. Существуют как «малые» формы данного заболевания, так и тяжелые (при массивных размерах очагов может быть смешанная локализация процесса - невозможно четко классифицировать эндометриоз), причем последние, как правило, развиваются из-за не принятых вовремя профилактических и лечебных мер.

В зависимости от глубины пораженных участков различают 4 стадии наружного эндометриоза (классификация Американского общества фертильности): минимальную, легкую, умеренную и тяжелую, при этом четвертая является самой болезненной и самой сложной для лечения.



По глубине проникновения в миометрий различают четыре степени распространения диффузной формы эндометриоза матки:

I степень - прорастание эндометриоза на небольшую глубину;

II степень - распространение процесса до середины толщи миометрия;

III степень - вовлечение в патологический процесс всей стенки матки;

IV степень - вовлечение в процесс париетальной брюшины и соседних органов.


Изображение

При II-IV степени распространения эндометриоза наблюдается и гиперплазия мышечных волокон, что способствует увеличению матки (ее величина зависит от числа и размера кистозных полостей эндометриодной ткани и выраженности гиперплазии мышечных элементов). Нередко наблюдается гиперплазия эндометрия, а также сочетание эндометриоза матки с миомой.

Интенсивность боли при данной локализации эндометриоза обусловлена распространением процесса; болевые ощущения особенно сильно выражены при вовлечении в процесс всей стенки матки вплоть до серозного покрова. Матка резко болезненна при пальпации, особенно при III-IV степени распространения и поражения эндометриозом истмической части ее тела.

Для внутреннего эндометриоза характерны различные изменения менструального цикла с циклическими и ациклическими кровянистыми выделениями различной интенсивности и продолжительности. В связи с указанными нарушениями нередко развивается анемия. У многих больных бывают жалобы на боль, ощущение тяжести в низу живота и расстройство мочеиспускания перед наступлением менструации.

Характерные признаки внутреннего эндометриоза:


циклические пред- и постменструальные скудные кровянистые выделения;
обильные менструации, часто с потерей гемоглобина;
циклическое увеличение матки в размерах в пред- и менструальные дни.

При наружном эндометриозе (другая его разновидность) клетки эндометрия выходят, зачастую вместе с менструальной кровью, за пределы матки, проникая через маточные трубы в полость таза или брюшную полость.

Они могут "оседать и прорастать" на брюшине, маточных трубах, в яичниках и на органах-соседях: прямой кишке, мочевом пузыре, кишечнике, а также на других органах. Крайне редко - при попадании в ток крови - эти клетки оседают в легких, гортани, почках и других отдаленных от матки органах.

Особенность эндометриоза состоит в том, что независимо от того, где осели клетки эндометрия, они функционируют подобно находящимся в матке. Как и эти клетки, ежемесячно соответственно фазам менструального цикла они разрастаются, разрыхляются, а в дни менструации кровоточат.

Следовательно, эти менструальноподобные "кровавые слезы" накапливаются ежемесячно и исходят из тех органов и тканей, где клетки эндометрия осели и проросли. Поэтому ежемесячно, чаще за 3-10 дней до и в период менструации, у женщины наступают "черные дни", характеризующиеся болями в животе различной интенсивности - от дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной потери трудоспособности.

Перед и в дни менструации эти боли могут иррадиировать в прямую кишку, крестец, ягодицы, ноги, спину и т. д. В последнем случае нередко отмечаются боли при половых контактах вплоть до полной их невозможности. В зависимости от топографии распространения эндометриоз может сопровождаться головными болями и головокружением, резкими болями.

В пред- и менструальные дни отмечается увеличение размеров пораженного органа (матка, яичник) или экстрагенитальных очагов. Если эндометриоидные образования любого органа имеют связь с внешней средой, они могут также о себе заявлять циклическими (соответственно дням менструации) кровянистыми выделениями:
при эндометриозе матки появляются циклические длительные обильные кровянистые выделения, что приводит к анемии;
при эндометриозе мочевой системы - циклические выделения крови с мочой;
при эндометриозе прямой кишки - циклические кровянистые выделения из ануса.

Ежемесячно в пред- и менструальные дни пораженные органы "плачут", увеличиваются в размерах. С каждой "менструацией" прогрессирует образование спаечного процесса в пораженных эндометриозом местах. Бывают, однако, и случаи бессимптомного его течения при выраженном поражении того или иного органа.

При поражении эндометриозом любого звена половой системы (матка, маточные трубы, яичники, тазовая брюшина) может наступить бесплодие. Причем оно - частый спутник как внутреннего, так и наружного эндометриоза.


Изображение


Изображение


Узел инфильтративного эндометриоза. Вверху фотографии - задняя стенка матки. В центре - узел инфильтративного эндометроза левой крестсово-маточной связки. Одна из самых тяжелых форм заболевания. Основной массив опухоли не виден, т.к. заключен в толще ректовагинальной клетчатки.

Изображение

Малые формы эндометриоза. Более далеко зашедшая стадия ситуации, описанной на предыдущей фотографии. Боли, скорее всего, более интенсивные. Бесплодие в этом случае - 100%. Такие формы эндометриоза требуют уже не просто коагуляции, а иссечения.

Изображение




Диагностика и лечение

Отмеченные особенности течения эндометриоза, естественно, накладывают отпечаток и на специфику его диагностики и лечения. В их основе должны находиться учет и анализ данных общего анамнеза. В целом диагностика эндометриоза может быть как довольно простой, так и достаточно сложной, но обязательно должна учитывать следующие симптомы и факторы:

*жалобы больной на боли в низу живота и других местах с акцентом на их циклический характер именно в пред- и менструальные дни;
*нередко боли при интимной близости от эпизодических до приводящих к невозможности половых контактов;
*первичное или вторичное бесплодие в сочетании с болевым синдромом, имеющим циклический характер;
*циклические маточные кровотечения различной интенсивности и продолжительности (при эндометриозе матки). В таких случаях нередко отмечается снижение гемоглобина и малокровие;
изменение менструального цикла по типу циклических, а также пред- и постменструальных кровянистых выделений;
*циклические изменения размеров пораженных внутренних половых органов (матки или яичников и др.);
*безуспешное длительное лечение предполагаемого воспаления внутренних половых органов.

В последние годы достигнуты значительные успехи в диагностике эндометриоза. Этому способствует внедрение ультразвуковой и эндоскопической аппаратуры, позволяющей визуализировать картину заболевания. Так, например, ультразвуковую диагностику идеально проводить в пред- и постменструальные дни. Гистероскопия позволяет осматривать полость матки и находить там "кровоточащие точки", а лапароскопия - осматривать и оперировать при необходимости внутренние половые органы и другие органы таза без разреза живота и таким образом находить и лечить эндометриоидные образования. Под контролем лапароскопа с помощью специальных инструментов удаляются эндометриоидные кисты, рассекаются спайки, выжигаются такого рода образования с помощью электрического тока или лазеровапоризации.

Наряду с хирургическим лечением широко используются лекарственные средства, которые позволяют бескровно "удалить" или вызвать атрофию (исчезновение) очагов эндометриоза в любом органе. Используются гормональные средства, на фоне которых тормозится выделение яичниковых гормонов, которые стимулируют ежемесячные циклические разрастания и отторжение (менструация) эндометрия и, соответственно, эндометриодных образований.
Лечение эндометриоза должно быть комплексным, дифференцированным, а также учитывать:
возраст больной, ее отношение к восстановлению репродуктивной функции, особенности личности;
локализацию, распространенность и тяжесть течения процесса;
сочетание с воспалительным процессом, его последствия (рубцово-спаечные процессы), гиперпластические процессы эндометрия и деструктивные изменения в яичниках и матке.

Основные этапы неоперативного и хирургического лечения эндометриоза завершаются реабилитационным лечением, цель которого - устранение остаточных нарушений, восстановление трудоспособности и других видов социальной активности.

В лечении наружного эндометриоза более эффективна комбинированная терапия - сочетание хирургического вмешательства и гормонотерапии.
Агонисты нейрогормонов

В последние годы изыскивались и применялись различные лекарственные препараты, которые блокируют рост клеток эндометриоидных гетеротопий. Наряду с положительным у них нередко отмечался и отрицательный эффект. Поэтому поиски активно продолжаются.

Наиболее современным методом консервативного лечения эндометриоза является использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ), активность которых в 100 и более раз выше эндогенного ГнРГ. Чтобы понять механизм лечебного действия этой группы препаратов, следует кратко изложить роль гипоталамо-гипофизарной системы в регуляции функции яичников.

Репродуктивная система женщины уникальна, так как она наряду с другими органами и системами обеспечивает существование индивидуума и продолжение рода. Эта гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система у молодой женщины функционирует следующим образом. Вырабатываемый в нервных клетках гипоталамуса нейрогормон, или гонадотропин-рилизинг-гормон, через ножку гипофиза в импульсном режиме (ежечасно) попадает в переднюю долю гипофиза - "дирижера" сложного ансамбля эндокринных желез, стимулируя выделение в гипофизе двух руководящих гормонов для яичников:
**фолликулостимулирующего (ФСГ);
**лютеинизирующего (ЛГ).

Под руководством ФСГ и ЛГ в яичнике ежемесячно растут и созревают яйцеклетки в специальных "домах" - фолликулах. В первую фазу цикла в яичниках образуется эстроген, во вторую - прогестерон. Эти женские половые гормоны поступают в кровоток. В слизистой оболочке матки (в эндометрии) происходят циклические изменения, о которых мы говорили в начале статьи. Таким образом, функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и эндометрия осуществляются синхронно и в полном взаимодействии.

Для лечения эндометриоза используются препараты, напоминающие действие гонадотропин рилизинг-гормона. Если это лекарство вводить импульсами, ежечасно, то функция яичников стимулируется. Если же препарат вводится постоянно (хронически), без импульсов, то функция клеток гипофиза, продуцирующих ФСГ и ЛГ, блокируется.

Следовательно, вторично блокируется и образование половых гормонов в яичниках. В ответ на блокаду синтеза гормонов яичников также подавляется и эндометрий. Он перестает функционировать - истончается, и развивается обратимая его атрофия. Под влиянием этой группы лекарств развивается также атрофия эндометриоидных образований независимо от того, где они находятся.




Эндометриоз
яичника


Изображение


Эндометриоз яичника и спайки яичника с маточной трубой и сигмовидной кишкой

Изображение




Возможные механизмы влияния эндометриоза на фертильность.

Изменения анатомии малого таза.

Выраженные спайки в полости малого таза, сопровождающие развитие эндометриоза (по данным некоторых исследований – до 91,7% случаев), могут изменять пространственные взаимоотношения внутренних половых органов, препятствуя полноценной овуляции или попаданию яйцеклетки в маточную трубу. При этом спайки возникают не только в области маточных труб или фимбриальных отделов труб, приводя к нарушению их проходимости, но и в пространстве позади матки (пространстве Дугласа), при этом в спаечный процесс вовлекается и кишечник. Вообще для эндометриоза характерно значительное развитие спаечного процесса, часто это происходит именно в позадиматочном пространстве, из-за чего даже выделена отдельная разновидность – ретроцервикальный эндометриоз.

Нарушения функций брюшины.

При эндометриозе значительно повышается количество перитонеальной жидкости, то есть жидкости, выделяемой брюшиной (имеющейся и в норме), причем в ней повышается концентрация таких специфических клеток, как активированные макрофаги, а также простагландинов (которые к тому снижают функциональную активность маточных труб, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки), интерлейкинов и других субстанций. К тому же при эндометриозе в жидкости брюшины повышается концентрация химического вещества (фактора), препятствующего соединению яйцеклетки и фимбрий маточной трубы. Все эти изменения оказывают повреждающее действие на сперматозоиды (проводили опыты, в которых нормальные сперматозоиды опускали в жидкость, собранную во время операции с брюшины пациентки с эндометриозом – подвижность сперматозоидов резко угнеталась), яйцеклетку, на эмбрион, на функции маточной трубы.

Нарушения функции эндометрия (слизистой матки).

В эндометрии при эндометриозе повышается уровень антител и лимфоцитов, снижается уровень молекул, необходимых для соединения эмбриона и эндометрия. При этом состоянии снижается и уровень ферментов в эндометрии, которые также участвуют в имплантации. Это нарушает работу рецепторов эндометрия, тем самым подавляя процессы имплантации, то есть не происходит полноценного формирования эндометрия во вторую фазу цикла.

Нарушения овуляции и эндокринные изменения.

У женщин с эндометриозом могут отмечаться нарушения работы эндокринной системы, а также возможно развитие ановуляции, то есть отсутствие овуляции. Подобные нарушения проявляются синдромом лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF – синдром), недостаточностью второй фазы цикла, нарушениями роста фолликула.
У женщин с эндометриозом часто повышен уровень гормона ЛГ, необходимого для полноценного процесса созревания яйцеклеток, причем, если в норме в менструальном цикле отмечается один выброс ЛГ (резкое повышение уровня гормона), то при эндометриозе – несколько. Аналогичная ситуация и с гормоном эстрадиолом – уровень его может быть ненормально повышен и значительно колебаться в течение цикла. Все это приводит к появлению яйцеклеток со сниженной способностью к имплантации, более того, и коэффициент оплодотворения у таких яйцеклеток ниже.


Видео.....гистероскопии(эндометриоз)


Коричневые выделения после месячных и перед месячными – признак эндометриоза.Видео.




Эндометриоз.Видео.



Коричневые выделения после месячных и перед месячными – признак эндометриоза.Видео.


Эндометриоз.


Продолжение
ТРУДНОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ СПЕРМАТОЗОИДА


Полезная ссылка про СПКЯ


ПУТЕШЕСТВИЕ ЯЙЦЕКЛЕТКИ

Очень интересный ролик. Чисто внешне интересный

посмотрев этот ролик поняла значит у меня волосинки которые проталкивают яйцеллетку не двигались, я ходила на физио процедуры мне ток на животе делали что бы трубы начали сокращаться и проталкивать яйцелклетку, выявили плохую сокращемость после проверки труб на проходимость

классный ролик я по другому представляла продвижение яйцеклетки теперь поняла в чем у меня проблема с трубами,

доктор К » 07 ноя 2015, 12:00

Изображение


Внутренний клитор

Перевод статьи с другого сайта, оригинал находится здесь. Гиперссылки в тексте оставлены без изменений и ведут на англоязычные страницы.

Только подумайте об этом: за более чем пять миллионов лет эволюции человека появился только один орган, единственным назначением которого является сексуальное удовольствие – клитор. Он не выполняет репродуктивной функции. Через него не проходит уретра как в пенисе, так что он не требуется для мочеиспускания. Его единственная функция - его уникальное, восхитительное предназначение - это доставлять женщине удовольствие!

К сожалению, именно потому, что единственной задачей клитора является удовольствие женщины, наука не дала себе труда изучить его так же тщательно, как пенис. В своем последнем посте я писала о принцессе Мари Бонапарт и о ее революционной работе на тему женского оргазма. Тем не менее, ей не хватало одного важного факта, который науке только предстояло открыть: настоящий размер и масштаб клитора.

Попробуйте спросить у первой встречной, где расположен клитор. После того, как я сама неоднократно задавала этот вопрос, догадываюсь, что большинство полученных ответов будут звучать как «это маленькая шишечка в верхней части моих половых губ» или «это бугорок, спрятанный под капюшоном». И хотя эти ответы не совсем неправильны, интересно то, что на самом деле большая часть клитора находится внутри таза – то есть, он гораздо более внутренний, нежели внешний. Даже большинство женщин, которых я тренирую, опытных и хорошо осведомленных о своих телах женщин, реагируют со смешанным чувством восхищения и растерянности, когда я объясняю им, как глубоко внутрь них уходит клитор.

Научное название наружной «маленькой пимпочки» или «шишечки» головка. Этот маленький орган содержит около 8,000 чувствительных нервных волокон - больше чем где бы то ни было еще в человеческом теле и почти в два раза больше, чем в головке пениса! Из чтения работы Мари Бонапарт становится ясно, что она ошибочно полагала, что клитор полностью состоит из головки, а поскольку это единственная видимая часть клитора и к тому же сверхчувствительная, большинство современных женщин делают то же неверное заключение. Однако на самом деле большая часть клитора расположена внутри и состоит из двойного пещеристого тела (лат. corpus cavernosum clitoridis), двух ножек (лат. crus clitoridis) и двух клиторальных луковиц (лат. bulbus vestibuli vaginae).

Головка клитора переходит в тело внутреннего клитора, которое в свою очередь расходится в два пещеристые тела. В возбужденном состоянии пещеристые тела охватывают влагалище с обеих сторон, как если бы они крепко обнимали его!

Изображение

Рисунок клитора в возбужденном состоянии (надписи на рисунке: Vagina или Va - влагалище, Uterus - матка Fallopian Tube – фаллопиева труба, Ovary - яичник, Bladder – мочевой пузырь, Urethra - уретра, Glans – головка клитора, Body – тело клитора, Corpus Cavernosum – двойное пещеристое тело клитора, Crura – ножка клитора).

Пещеристые тела уходят еще глубже, сходясь и вновь раздваиваясь, чтобы сформировать две ножки. В состоянии покоя эти ножки длиной до 9 см направлены в сторону бедер, при возбуждении они вытягиваются в сторону позвоночника.

Около каждой ножки с обеих сторон от входа во влагалище расположены клиторальные луковицы. Они находятся внутри тела под большими половыми губами. Когда они наполняются кровью, они замыкаются вокруг отверстия влагалища, вызывая набухание вульвы. Возбудите их и вы получите более возбужденный, более тесный вход во влагалище для исследования!

Что все это значит? Ну, для начала, мы можем наконец положить конец старому спору о вагинальном оргазме против клиторального.

В 1953, Кинси (Kinsey) писал: «у подавляющего большинства женщин стенки влагалища практически нечувствительны… Нет никаких доказательств того, что для женщин влагалище является единственным источником возбуждения или даже первостепенным фактором эротического возбуждения.»

Затем в 1970 году Жермен Грир (Germaine Greer) опубликовала свою книгу «Женщина-евнух», в которой подвергла критике теорию Кинси. Она писала «Это глупость - говорить, что женщина ничего не чувствует, когда в ее влагалище двигается член мужчины. Оргазм качественно другой, если вагина может сокращаться вокруг пениса вместо пустоты.»

Любопытно, что они оба правы. Влагалище не является единственным источником возбуждения, хотя манипулированием, перемещением и исследованием влагалища членом или другим прибором мы можем стимулировать внутренний клитор.

Изображение

Рисунок клитора в возбужденном состоянии (надписи на рисунке: Vagina - влагалище Glans – головка клитора, Body – тело клитора, Corpus Cavernosum – двойное пещеристое тело клитора, Crura – ножка клитора).

Многие женщины могут довести себя до оргазма без введения чего бы то ни было внутрь себя. Они приводят свой внутренний клитор в состояние возбуждения, стимулируя головку клитора, клиторальные луковицы и клиторные ножки трением снаружи. Пещеристые тела представляют собой дополнительную кавернозную ткань, охватывающую влагалище и являются чрезвычайно эрогенными при внутренней стимуляции.

Не следует также не забывать, что женский оргазм – это не только клитор или влагалище. Это гораздо более сложный процесс, который включает в себя работу множества нервов, тканей, мускулов, рефлексов и мысли. Некоторые женщины даже могут вызвать у себя оргазм одним мысленным усилием. Другие могут получить оргазм, напрягая мышцы малого таза. Учитывая все составляющие, а также великое многообразие людей и их строений, важно помнить, что нет двух одинаковых людей. Что работает для одной женщины, может не работать для другой.

Но что действительно приводит меня в изумление, так это обилие неверной информации, встречающейся в учебниках, профессиональных медицинских справочниках и в интернете. Возьмем, к примеру, один из моих учебников последнего курса под названием «Понимание человеческой сексуальности». Клитор в нем представлен только как головка. Печальная правда заключается в том, что только в 1990-х исследователи начали использовать МРТ для изучения строения внутреннего клитора. К тому времени мельчайшие подробности устройства пениса уже были хорошо известны.

Уролог Хелен О’Коннелл (Helen O’Connell) из Королевского госпиталя Мельбурна (Royal Melbourne Hospital) задалась целью лучше понять микроиннервацию клитора при помощи МРТ, что уже было сделано для мужчин с целью исследования их половой функции в 70-х. В 1998 году она опубликовала полученные результаты, уведомляющие медицинское сообщество об истинном масштабе и размере клитора

В 2005 году Американская Урологическая Ассоциация (The American Urological Association) издала один из отчетов доктора О’Коннелл на тему строения клитора. Сам отчет заявляет «Анатомия клитора не была неизменной во времени, как это можно было ожидать. В большинстве случаев ее изучение сдерживалось социальными факторами… Некоторые современные учебники анатомии вовсе не содержат описание клитора. Для сравнения, анатомии пениса посвящены целые страницы». Отчет также демонстрирует, что невозможно понять внутреннее устройство клитора при помощи только одной диаграммы. Для того, чтобы по-настоящему получить исчерпывающее представление о нем, нам понадобится несколько.

К сожалению, только в 2009 г. французская исследовательница доктор Одиль Бюиссон (Dr Odile Buisson) и доктор Пьер Фольде (Dr. Pierre Foldès) предоставили медицинскому сообществу первые трехмерные УЗИ стимулированного клитора. В течение трех лет они работали над этим проектом без какого бы то ни было должного финансирования. Благодаря им мы теперь понимаем, как пещеристая ткань клитора наполняется кровью и охватывает влагалище – настоящий прорыв, который показывает, что то, что раньше считалось вагинальным оргазмом, на самом деле является внутренним клиторальным оргазмом.


Изображение
Внутренний клитор в эрегированном состоянии

Др. Фольде проводил операции на женщинах, подвергнувшимся обрезанию клитора, возвратив способность получать удовольствие более чем 3,000 своим пациенткам. Он также приходит в негодование из-за практически полного отсутствия научных исследований по изучению клитора:

«Когда я вернулся во Францию для того, чтобы лечить клитеродэктомию, я был изумлен, тем, что этого никто еще не попытался сделать. Медицинская литература служит свидетельством нашего пренебрежительного отношения к женщинам. За последних три века собрались тысячи упоминаний операций на пенисе, и практически ничего о клиторе, за исключением нескольких случаев рака или заболеваний кожи – ни одной операции для восстановления его чувствительности. Сам факт существования органа удовольствия медиками не допускается. Если сегодня вы заглянете в книги по анатомии, которые есть у любого хирурга, не найдете и двух страниц, посвященных клитору».

Изображение

Внутренний клитор в эрегированном состоянии

Ну вот пожалуйста. Помимо подавления, культурных влияний, детских импринтов, чувства вины и страха быть самими собой, которые общество навязывает нам, мы также сталкиваемся с политикой медиков, держащих нас в неизвестности. Как хорошо, что такие исследователи, как доктор Бюиссон, доктор Фольде и доктор О’Коннел прокладывают для нас дорогу к более полному знанию… и более полному удовольствию!


http://feministki.livejournal.com/2476988.html

« Глазами Женщины